指導專家/張文（武漢同濟醫院小兒外科副主任醫師）
寶貝生殖器畸形表現形式多種多樣，有些媽咪肉眼便可發現，有些卻藏匿得很隱蔽，如何通過寶貝的異常表現發現隱匿的生殖器畸形？面對不同的生殖器畸形媽咪們又要如何應對呢？
【男寶貝】
1、小睪丸
睪丸是男寶貝特有的器官，對寶貝的生長發育起著至關重要的作用。通常睪丸的體積與年齡有關，寶貝幼兒期間，睪丸發育相對緩慢，一般體積只有1～4毫升左右。進入青春發育期后睪丸體積才會逐漸增大，正因為如此，在寶貝年幼時媽咪才會忽略寶貝的睪丸發育異常。小睪丸便是媽咪們最常忽略的一種睪丸畸形。
小睪丸有先天和后天之分。常見的先天原因如先天性腎上腺增生癥等，這是由于寶貝的腎上腺內大量合成雄激素，使寶貝表現為性早熟，以至于早早就出現了第二性征，可偏偏腎上腺大量分泌的睪酮，抑制了寶貝腦垂體分泌的促性腺激素的合成與分泌，進而抑制了睪丸的發育，以至于寶貝成人后睪丸體積很小，影響生育。當感覺寶貝睪丸發育異常時，媽咪需及早帶寶貝就醫。
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2、睪丸鞘膜積液
許多新生兒都有睪丸鞘膜積液，積液的鞘膜摸起來比正常睪丸要大，電筒照一下還是透光的，只有極少數不透光的是睪丸長了腫瘤，那可不是小問題。大多數的睪丸鞘膜積液在3～6個月都可消失，半歲后鞘膜仍有較多積液的寶貝需要找醫生確認，長時間讓睪丸泡在水里對睪丸的生長環境不利。
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3、睪丸不在陰囊里
不少家長比較粗心，一側甚至兩側陰囊里面摸不到睪丸也不知道。最簡單的方法是將寶貝的屁屁泡在熱水里時，陰囊內確實摸不到睪丸就得找醫生看了。
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4、陰莖旋轉
寶貝先天性陰莖旋轉的發生，可能是生殖結節在形成陰莖的過程中，兩側陰莖海綿體發育不平衡所致。就好比馬韁繩一樣，如果拉動韁繩的力量不均，馬頭就會歪向一側，陰莖扭轉也是同樣道理，絕大多數寶貝陰莖扭轉呈逆時針方向，尿道口和陰莖系帶常同時扭向一側。
按陰莖頭偏離中線的角度，陰莖分為輕、中、重度扭轉。
輕度扭轉表現為寶貝陰莖頭偏離中線角度小于60度，寶貝排尿正常，沒有明顯的畸形外觀；中度扭轉即寶貝的陰莖頭偏離中線角度在60～90度之間，寶貝的陰莖外觀和排尿功能都有異常表現；重度扭轉即寶貝陰莖頭偏離中線角度大于90度，媽咪肉眼即可看出寶貝陰莖明顯畸形，寶貝因為排尿困難常會哭鬧不休。
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陰莖輕中度旋轉的寶貝，如果不影響陰莖的外觀及功能，可不必治療，但少數患此病的寶貝需要手術矯治，寶貝1歲后即可考慮接受手術矯治。若不趁早矯治，寶貝排尿功能將大受影響，此外，及時矯正也可避免寶貝長大后承受不必要的心理壓力。
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5、陰莖陰囊轉位
陰莖陰囊轉位指寶貝的陰囊異位于陰莖上方，是一種先天性生殖器畸形。陰莖陰囊轉位分為完全性和部分性兩大類。即陰囊完全移位于陰莖上方和陰囊僅部分位于陰莖上方。陰囊僅部分位于陰莖上方者，陰莖本身多發育正常，而患完全性陰莖陰囊轉位的寶貝，常合并尿道下裂、陰莖彎曲、陰莖短小、甚至肛門閉鎖等畸形。
若寶貝患此畸形，媽咪通過肉眼即可分辨，不完全性陰莖前陰囊不會影響寶貝的正常生活，隨著生長發育大多逐漸減輕。但對于明顯陰莖陰囊轉位的寶貝則需要手術治療，醫生會沿寶貝兩側陰囊翼上緣、陰莖陰囊交界處做“M”形切口，將陰囊轉至陰莖下方。手術可以在寶貝3歲時考慮進行。
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6、蹼狀陰莖
陰莖腹側皮膚與陰囊皮膚未完全分離而形成的畸形，也可稱之為“陰莖陰囊融合”，典型的蹼狀陰莖出生時即可發現，許多輕中度的陰莖陰囊融合發現時間稍晚，一般需3～6歲時手術矯正。
7、隱匿性陰莖
顧名思義，陰莖本身發育正常，只是包皮較少和陰莖附著不良外觀看起來小，在排尿時能正常伸出，只有中重度隱匿性陰莖在3～6歲時才需手術。
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【女寶貝】
1、小陰唇粘連
常常和外陰長期濕疹或感染有關，兩小陰唇緊密粘合在一起，有時尿道外口也看不清，只有一個小裂隙排尿。有的非專業醫生也不懂，容易造成家長的恐慌。其實消毒后稍稍分離粘連，涂點油性藥膏，局部保持清潔即可治愈不復發。
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2、先天性無陰道、陰道閉鎖
很少家長能仔細觀察到寶貝的陰道開口是否正常，有疑問可找小兒泌外、婦產科醫生予以指導辨認。陰道外口的膜狀閉鎖常常有積液時才發現，需及時手術切開。陰道完全閉鎖或無陰道的寶貝需要檢查是否有卵巢、子宮的異常發育及內分泌異常。一般在青春期時需要進行內分泌干預或手術再造陰道。
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3、陰蒂、陰唇肥大
外陰發育畸形是女寶貝常見的生殖器畸形，其中最常見的包括陰蒂肥大、小陰唇肥大或左右不一等。看似不過是肉肉多了一點，卻暗藏危機。
寶貝陰蒂肥大很容易受到內褲的摩擦，從而遭受細菌、病毒、寄生蟲侵襲，引起陰蒂疼痛，發生感染，甚至出血。
媽咪可帶寶貝先到內分泌科診斷其發病原因，可使用藥物控制時應盡早使用，待寶貝1歲后，根據身體情況可擇機進行手術治療。
至于小陰唇肥大，形態各有不同，可呈對稱性，也可呈非對稱性。在寶貝的正常發育中，大陰唇發育后，小陰唇會向里萎縮，可有些寶貝小陰唇發育過度，造成小陰唇下垂，與內褲摩擦時可造成陰部疼痛。大部分小陰唇肥大的寶貝沒有臨床癥狀，長大后可通過小陰唇整形術加以矯正。
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