如今的孕檢已經(jīng)完善很多，能篩查多種胎兒疾病，但是百密一疏，盡管孕檢結(jié)果顯示一切正常，但生下來(lái)的寶寶仍會(huì)存在一些問(wèn)題，比如甲狀腺功能低下。這種疾病在寶寶剛出生時(shí)是無(wú)法用肉眼看到的，而且比較少見(jiàn)，所以很容易被忽略，等到疾病發(fā)展到能直接被看出來(lái)，對(duì)寶貝的影響已經(jīng)很大了，會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等多種問(wèn)題。所以，爸爸媽媽千萬(wàn)要重視哦！
寶貝案例：
剛出生幾天的巖巖，被查出得了先天性甲狀腺功能低下，巖巖媽完全不懂，心里好擔(dān)心，不知道以后怎么辦。不知道寶貝以后是否有可能恢復(fù)？怎么護(hù)理才對(duì)寶貝更好呢？
小編提示：
目前國(guó)內(nèi)多采用出生后2～3天的新生兒血滴紙片檢測(cè)TSH（促甲狀腺素）濃度作為初篩。如結(jié)果＞20 mIU/L為陽(yáng)性，這時(shí)，再要進(jìn)一步檢測(cè)血清甲狀腺素T3、T4、TSH以確診。這種篩選結(jié)果的假陽(yáng)性和假陰性較低，是臨床寶貝早期確診的極佳防治措施。
》小提示：新生兒特別嬌嫩，清潔護(hù)理要格外細(xì)心，眼睛、鼻子等細(xì)小部位要使用嬰兒專用棉簽清潔。
*推薦：全棉時(shí)代嬰兒棉簽，100%美國(guó)進(jìn)口天然棉，棉頭緊固不脫落；紙制而成的細(xì)軸，容易操作且衛(wèi)生環(huán)保。不易掉絮，方便好用。
【為什么一定要做新生兒篩查“甲低”呢？】
爸爸媽媽要重視做新生兒篩查，先天性甲狀腺功能低下寶貝在臨床上出現(xiàn)較為分散的非特異性表現(xiàn)，常被誤診為新生兒病理性黃疸、先天愚型等，臨床上難以得到早期診斷。由于先天性甲狀腺功能低下癥對(duì)寶貝神經(jīng)系統(tǒng)功能損害嚴(yán)重，但早期臨床治療效果較好。因此對(duì)該病的早期診斷、早期治療至關(guān)重要。
》小提示：新生兒剛離開(kāi)母體，會(huì)沒(méi)有安全感，抱被能帶給寶寶媽媽一般的溫暖。
*推薦：棉花堂薄款嬰兒抱被，純棉面料，符合國(guó)家A類品質(zhì)，雙層針織布，親膚不致敏，更多貼心細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，讓寶寶用著更舒適，媽媽使用更方便。
【“甲低”的寶貝會(huì)有哪些明顯的特點(diǎn)呢？】
主要表現(xiàn)為智力低下，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩及基礎(chǔ)代謝率降低。不同時(shí)期，可能表現(xiàn)得有一些差異。
孕期胎寶貝有胎動(dòng)較少、宮內(nèi)生存延長(zhǎng)，超過(guò)42周。出生時(shí)可發(fā)現(xiàn)前后囟較大，體重偏高，約1/3的寶貝出生時(shí)體重大于平均體重，還可有黃疸、臍疝。媽咪患甲亢而服藥治療的寶貝可有甲狀腺腫大，甚至影響呼吸。50%的寶貝出生時(shí)就有明顯的骨成熟遲緩。
》小提示：寶寶剛出生，免疫系統(tǒng)發(fā)育相當(dāng)不完善，因此家人在接觸寶寶之前一定要對(duì)雙手進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。
*推薦：藍(lán)月亮洗手液，清潔抑菌，溫和去污，泡沫豐富，易沖洗。滋潤(rùn)保濕，中性pH值平衡配方，添加天然蘆薈提取成分，滋潤(rùn)呵護(hù)手部肌膚。衛(wèi)生便利，優(yōu)質(zhì)泵頭，有效隔離外部污染，防止細(xì)菌間接傳遞。
新生兒期可發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)功能低下的征象，如活動(dòng)少、呆滯、嗜睡、少哭且哭聲低啞、腱反射降低、肌張力低下等。常常有喂奶困難、腹脹、便秘、生理性黃疸延長(zhǎng)、體溫低下、皮膚呈花斑狀、額紋多而似老人等。
三個(gè)月后體格發(fā)育及精神發(fā)育遲滯逐漸明顯，并逐漸出現(xiàn)特殊面容及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。寶貝抬頭、坐、站、走及出牙均較晚，前囟門閉合延遲，骨齡落后，身高明顯低于同齡兒，且上身較長(zhǎng)、上下身比例失調(diào)。還會(huì)出現(xiàn)巨舌癥，面容粗獷，出現(xiàn)特殊面容，同時(shí)毛發(fā)稀疏無(wú)光澤、前發(fā)際低。站立及行走姿勢(shì)逞現(xiàn)腰椎前突、膝微屈、股內(nèi)收，行走搖擺等特殊狀態(tài)。
》小提示：寶寶出生后要注意清潔，每天都要洗澡。
*推薦：哈羅閃寶寶洗發(fā)沐浴二合一，無(wú)淚配方，滋潤(rùn)溫和，洗澡后寶寶皮膚清爽、水嫩嫩。
【“甲低”是哪些因素造成的呢？】
其一，先天性甲狀腺不發(fā)育、發(fā)育不良或異位是造成先天性甲低最主要的原因，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺發(fā)育不良多為散發(fā)，約2%為家族性，與遺傳有關(guān)；約90%先天性甲低是由于甲狀腺發(fā)育障礙所致；甲狀腺異位是寶貝在宮內(nèi)階段即發(fā)育不全，或下移過(guò)程中停留在舌下至甲狀腺正常位置之間的任一部位而形成異位甲狀腺。
其二，甲狀腺激素合成障礙是導(dǎo)致先天性甲狀腺功能減低癥的第二個(gè)常見(jiàn)原因。
》小提示：每次排便之后，都要用溫水將寶寶的小屁股擦拭干凈，換上新的尿布，以免出現(xiàn)尿布疹或者紅屁股的情況。
*推薦：威爾貝魯全棉紗布尿布，面料柔軟透氣，有強(qiáng)大的吸濕性和透氣性，清洗方便，容易晾干。折疊使用，加倍吸尿。配合尿布褲，更實(shí)用。
其三，與媽咪有關(guān)，媽咪在孕期因甲狀腺病服用抗甲狀腺藥物或媽咪患自身免疫性疾病，存在抗TSH抗體，均可通過(guò)胎盤而影響胎寶貝，造成甲低，亦稱暫時(shí)性甲低，通常在3個(gè)月后好轉(zhuǎn)。
另外，地方性先天性甲低多見(jiàn)于甲狀腺腫流行的山區(qū)，是由于該地區(qū)水、土、和食物中缺乏碘所致；孕媽咪飲食缺碘，致使胎寶貝在胚胎期即因碘缺乏而導(dǎo)致甲狀腺功能低下。
【如果確診了，如何改善呢？】
主要取決于兩個(gè)方面的因素，一是發(fā)病時(shí)間。二是治療是否及時(shí)。如果寶貝在出生后1～4個(gè)月內(nèi)開(kāi)始治療，預(yù)后較佳，生長(zhǎng)發(fā)育和智力可達(dá)到或接近正常水平；如果臨床上未能早期診斷而在6個(gè)月后才開(kāi)始治療，雖然給予甲狀腺素可以改善寶貝生長(zhǎng)狀況，但是正常的智力仍會(huì)受到損害。研究證明1歲以內(nèi)寶貝經(jīng)過(guò)治療智力落后不明顯，1歲以上寶貝雖經(jīng)治療仍落有不同程度智力落后、反應(yīng)遲鈍。不過(guò)，病變的嚴(yán)重程度對(duì)預(yù)后也有一定的影響，異位甲狀腺者最好，激素合成障礙者其次，無(wú)甲狀腺者最差。需要提醒爸爸媽媽，一定到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，會(huì)得到專業(yè)的幫助。
》小提示：帶寶寶去醫(yī)院檢查，也要注意出行安全，自駕要為寶寶準(zhǔn)備安全座椅。
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【平時(shí)需要注意哪些問(wèn)題？】
1.注意保暖和預(yù)防感染
注意室內(nèi)溫度，寶貝因基礎(chǔ)代謝低下，活動(dòng)量少致體溫低而怕冷。注意適時(shí)增加衣服，避免受涼。一定要勤洗澡，防止皮膚感染。因機(jī)體抵抗力低，易患感染性疾病，千萬(wàn)記得避免與感染性或傳染性疾病寶貝接觸。
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2.日常飲食營(yíng)養(yǎng)豐富
飲食中應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)。對(duì)吸吮困難、吞咽緩慢的寶貝要耐心喂養(yǎng)，提供充足的進(jìn)餐時(shí)間，必要時(shí)用滴管喂奶或鼻飼。尤其是治療后，寶貝代謝增強(qiáng)，生長(zhǎng)發(fā)育加速，故必須供給高蛋白、高維生素、富含鈣及鐵的易消化食物。
3.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣
讓寶貝多喝水，尤其是早餐前半小時(shí)喝1杯溫開(kāi)水，可刺激排便；每日順腸蠕動(dòng)方向按摩腹部數(shù)次，增加腸蠕動(dòng)；適當(dāng)引導(dǎo)寶貝增加活動(dòng)量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；必要時(shí)使用大便軟化劑、緩瀉劑或灌腸。
4.加強(qiáng)訓(xùn)練促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育
爸爸媽媽要有信心，對(duì)寶貝多鼓勵(lì)，積極配合戰(zhàn)勝疾病。同時(shí)加強(qiáng)寶貝日常生活護(hù)理，防止意外傷害發(fā)生。通過(guò)各種方法加強(qiáng)智力，加強(qiáng)體力訓(xùn)練，以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，使其掌握基本生活技能。
》小提示：等寶寶添加輔食之后，可以逐漸培養(yǎng)寶寶自主吃飯，鍛煉抓握能力和手眼協(xié)調(diào)能力。
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5.堅(jiān)持用藥治療
診斷確立后應(yīng)終身服用甲狀腺制劑，不能中斷，否則前功盡棄。即使治療較晚不能改善寶貝的智力，但可變得活潑，改善生理功能低下的癥狀。一定要注意藥量的控制，多和醫(yī)生多交流。
【“甲低”的寶貝要治療多久？】
先天甲狀腺發(fā)育不全或無(wú)甲狀腺要終生用藥治療。期間定時(shí)查T4、TSH，并注意觀察寶貝癥狀以及時(shí)調(diào)整藥物劑量。新生兒暫時(shí)性甲狀腺功能低下，正規(guī)治療1～3個(gè)月，停藥1個(gè)月，復(fù)查甲狀腺功能，甲狀腺B超，若正常，可停止治療，定期帶寶貝進(jìn)行體格和智能發(fā)育情況評(píng)估。至于甲狀腺同位素掃描，可在1歲后檢查，以判斷疾病的嚴(yán)重性。
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