小丁丁前幾天滿月了，外婆特意從外地趕來看他。一見面，外婆就發現小丁丁的臉蛋兒黃黃的，忙問女兒是怎么回事。
丁丁媽說：“寶貝吃我的奶吃得可好了，什么都挺正常的，沒事吧？再說小孩子不是都要出黃疸的嗎？”外婆卻說：“新生寶貝是要出黃疸，可是丁丁黃疸的時間也太長了，還是去醫院看看好?！彼齻儼研《《У絻和t院，經過檢查醫生告訴媽咪，小丁丁黃疸持續不退，是吃母乳造成的。媽咪感到好奇怪，怎么吃母乳還會有這種反應呢？
黃疸是怎么來的？
黃疸是由于體內膽紅素濃度升高而引起的。因為新生兒不需要那么多的紅血球。紅血球被破壞的代謝產物就是膽紅素，如果膽紅素太高，即“高膽紅素癥”，會引起黃疸。
》小提示：新生寶寶免疫系統還不完善，在照顧寶寶和喂奶之前，都要先清潔雙手。
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怎么判斷寶寶是否得了黃疸？
最簡單的方法就是在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度。如果僅僅是面部黃染則為輕度黃染；軀干部皮膚黃染為中度黃染，判別方法為：用手指將軀干部皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況；用同樣的方法觀察四肢和手足心，如果也出現黃染，即為重度黃染，應該及時到醫院檢查和治療。
得了黃疸必須要照藍光嗎？
大多數生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了。
光照療法是一種非常安全有效的方法。具體方法是讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續2～48小時（一般不超過4天）。這種方法通?？梢跃徑恻S疸，因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。
還有一種治療方法就是將你的寶寶用光纖毯（毯式黃疸治療儀）包裹起來。新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射，安全性很好，部分嬰兒可能出現皮疹和腹瀉等副作用，停止照射后即消失。照光時注意保護眼睛。
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光照療法通常十分有效，但如果寶寶的黃疸比較嚴重，或者經過光照療法后膽紅素水平仍持續升高，寶寶就需要進行換血療法。
如何區分生理性黃疸與病理性黃疸？
1、生理性黃疸的特點
?、僭谏?～3天后出現并逐漸加深，在第4～6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕；
②黃疸有一定限度，其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產兒不超過15毫克/分升；
?、圩阍聝旱纳硇渣S疸在第2周末基本上消退，早產兒黃疸一般在第3周內消退；
④小兒體溫正常，食欲好，體重漸增，大便及尿色正常。
2、病理性黃疸的特點
?、冱S疸出現過早：足月兒在生后24小時以內，早產兒在48小時以內出現黃疸；
②黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)；
③黃疸進展快，即在一天內加深很多；
④黃疸持續時間長（足月兒超過2周以上，早產兒超過3周）或黃疸消退后又出現；
?、蔹S疸伴有其它臨床癥狀，或血清結合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
為何寶寶的黃疸總是退不了？
①母親產前用藥：如給母親產前應用了大量催產素或維生素K等。
?、诋a程中有窒息、缺氧：由于呼吸困難、缺氧，一方面加重了酸中毒，另方面抑制了葡萄糖醛酸轉移酶的活力，影響了膽紅素的代謝進程；
?、鄯置鋾r損傷出血，使膽紅素產生增加；
?、墚a后受凍、饑餓：此時體內游離脂肪酸等有機陰離子增多，與膽紅素競爭與白蛋白結合，而使膽紅素游離血中，延遲喂養，胎糞排出延遲，可增加腸一肝循環，使血中非結合膽紅素增加。
愛兒課堂
為了預防新生兒發生高膽紅素血癥，孕母產前用藥要慎重，能不用的藥物盡量不用；分娩過程中嚴密監護，以免胎兒發生窒息和產傷；生后注意保持新生兒體溫，適當提早喂養。若已發生新生兒高膽紅素血癥，除病因治療外，可應用光療、血漿或白蛋白等治療。
黃疸是因為母乳喂養引起的嗎？
許多人會認為喂母乳與黃疸有關，其實并不盡然，就如上文中我們也講到了，黃疸的產生與退不下去的原因是多方面造成的，所以判斷是否是母乳導致黃疸，要把其他造成黃疸原因都一一排除，才能說是因為母奶造成的。
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一般來說，在出生頭幾天里要是寶寶吃到的母乳量不夠，有可能造成黃疸。因為如果寶寶沒有得到足夠的水分，可能就無法通過大便清除體內過多的膽紅素。
這時如果指數小于20mg/dL就沒有問題，因為至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻，所以一般不用終止母乳喂食。
但如果超過20mg/dL，可以暫時停止喂母乳，用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善，可重新喂食母乳，膽紅素可能會稍微回升2～4 mg/dL，對寶寶不會有影響。母乳所產生的黃疸，大約會在1～3個月內完全消失。
建議：
改善哺乳技巧、增加哺乳次數，或者添加配方奶補充等方法，黃疸就多半會消退。讓你的寶寶攝入足夠乳汁，一般寶寶出生后的頭幾天里每天至少要哺乳8～12次。
》小提示：寶寶生病之后更要注意清潔衛生。
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得了黃疸我還能進行母乳喂養嗎？
母乳性黃疸通常在出生后7～11天左右出現。這種情況在純母乳喂養的寶寶中很常見，而且通常沒有危害。不過，如果寶寶的膽紅素水平太高，建議你還是暫停哺乳3～5天，使寶寶的膽紅素水平降下來。這段時間， 你可以用吸乳器吸出乳汁，以保持乳汁的分泌量。等寶寶的膽紅素水平降下來后，繼續給寶寶喂奶了。
黃疸對寶寶的健康有影響嗎？
在大多數情況下，出現黃疸是不用擔心的。但是，如果寶寶的膽紅素水平太高（因為沒有采取任何治療措施控制黃疸，而且膽紅素水平持續升高），可能會對寶寶的神經系統造成永久性傷害。極少數發生黃疸的新生寶寶發展成一種叫做核黃疸（也叫膽紅素腦?。┑募膊?，這種病會導致寶寶耳聾，發育遲緩或出現一種腦性癱瘓。
》小提示：帶寶寶去醫院，出行安全也很重要，即使是新生兒也需要使用安全座椅。
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小編嘚吧嘚
因為聽說黃疸會影響寶寶智力發育，所以很多寶爸寶媽會特別著急，總想著通過藥物快點讓寶寶退黃。其實，堅持母乳喂養或是光療都比用藥更有效！即便是因為母乳而引起黃疸的話，也不必中斷母乳的哺喂，除非指數高到需要換血的地步，可暫時停止哺喂母乳兩天，等黃疸消退后再重新喂母乳。
小編再次提醒，寶寶出生后愈早愈多的母乳哺喂，有助于加速膽紅素排出，預防早發性黃疸，因此，即使是母乳喂養引起的晚發性黃疸，綜合母乳給寶寶帶來的好處，也沒有必要停喂母乳。
