很多孕媽都糾結“大排畸”，既期盼看到寶寶的小手、小臉、小腳丫，又擔心寶寶不配合或是檢查不正常咋辦？今天小編為大家科普下大排畸的資料和要點，檢查就不用再糾結啦！
【什么是“大排畸”】
“大畸形篩查”是通俗的說法，規(guī)范的說法是“孕中期系統(tǒng)產前超聲檢查”，和“大畸形篩查”對應的英文名稱為Anomaly Scan。孕中期超聲檢查時除了看胎兒生長發(fā)育、胎盤和羊水等一般情況以外，還要對胎兒的各個器官和系統(tǒng)進行詳細的檢查，目的是了解胎兒是否存在大的結構缺陷，所以被稱為“大畸形篩查”。 至于具體的檢查項目，感興趣的人可以參考中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會制訂的“產前超聲檢查指南”，或ISUOG（國際婦產科超聲學會）制訂的相關指南。
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【“大畸形篩查”為什么要在妊娠20～24周做？】
安排在這個時間段做“大畸形篩查”主要有兩個原因，一是在這個時間段做可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的胎兒結構異常，做得太早胎兒比較小，相應的器官還沒有很好地發(fā)育，無法發(fā)現(xiàn)相應的結構異常。
二是為了終止妊娠的考慮，如果做得晚，發(fā)現(xiàn)了大的畸形，胎兒已經進入了可以存活的階段，再去終止妊娠的話會存在復雜的倫理問題，而且大孕周終止妊娠會給孕媽咪帶來身體和心理的雙重打擊。
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細心的人會發(fā)現(xiàn)，在ISUOG的指南中，做“大畸形篩查”的時間是18～22周，主要原因是很多歐美發(fā)達國家因為胎兒大結構畸形可以終止妊娠的最晚時間為不超過24周，另外這些國家超聲醫(yī)生的水平普遍比較高。
中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會把“大畸形篩查”定在20～24周是充分考慮到我們國家的現(xiàn)實情況而確定的。所以，我們建議在妊娠20～24周做“大畸形篩查”。
》小提示：孕中期，孕媽就會因為逐漸增大的肚子而長出妊娠紋，所以要注意保養(yǎng)。
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【“大畸形篩查”的檢出率是多少？】
各位千萬不要對“大畸形篩查”期望值太高，因為孕媽咪腹部脂肪的厚度、胎兒的體位、羊水量、醫(yī)生的經驗和水平等均會影響到結構異常的檢出率。按照國際經驗，“大畸形篩查”平均檢出率能夠達到80%左右已經是比較高的水平了，一旦發(fā)生胎兒畸形漏診就怪罪超聲醫(yī)生的做法是不合理的，大人自己有病去做超聲檢查都不能100%查出來問題。醫(yī)生也不是全能，不可能看到所有的問題。
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為了讓大家對“大畸形篩查”檢出率有個更直觀的了解，列舉國內外文獻報道的部分胎兒畸形產前超聲檢出率，供參考
無腦兒產前超聲，檢出率 87%以上
膈疝產前超聲，檢出率60%左右
法洛四聯(lián)征產前超聲，檢出率14%～65%
消化道畸形產前超聲，檢出率 9.2%～57.1%
胎兒肢體畸形產前超聲，檢出率22.9%～87.2%
》小提示：孕期要注意衛(wèi)生，勤洗手、擦手。
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【“大排畸”通不過，這3種情況是主因】
有些孕媽在做“大排畸”時，醫(yī)生會告知：看不清楚，過一會再做一遍B超。看不清楚胎兒，是什么原因造成的呢？
1.胎兒不配合。醫(yī)生拿著B超探頭準備檢查他的時候，他就用手擋住臉，或是背對著人，不讓醫(yī)生看見。這種情況可能會看不清，并不代表不健康哦。
2.孕媽空腹進行檢查。饑餓狀態(tài)下，血糖指數(shù)較低，寶寶也不愿意動。所以也可能看不清楚。
3.檢查太早或太晚。前文提到過，太早檢查，胎兒比較小，相應的器官還沒有很好地發(fā)育，無法發(fā)現(xiàn)相應的結構異常。如果做得晚，發(fā)現(xiàn)了大的畸形，胎兒已經進入了可以存活的階段，再去終止妊娠的話會存在復雜的倫理問題，對孕媽也是很大打擊。
》小提示：孕期還要注意飲食安全，防止病從口入。
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【怎樣才能一次通過？】
首先，孕媽一定要吃飽了再進行檢查。
其次，檢查時醫(yī)生會建議孕媽適當活動一下，讓胎兒變換一下動作。
最后，檢查過程中，孕媽要盡量配合醫(yī)生，不要太過緊張。
》小提示：孕期盡量不要化妝，護膚和洗護產品也要選擇孕期專用的。
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【“大畸形篩查”有問題怎么辦？】
1. 首先“大畸形篩查”發(fā)現(xiàn)有問題不一定是大問題，沒有發(fā)現(xiàn)問題也不代表沒有問題。發(fā)現(xiàn)問題之后，最重要的是要選擇合適的醫(yī)生就診，不是每個產科醫(yī)生都具備相應能力的。對于復雜的問題，可能需要來自不同專業(yè)的醫(yī)生團隊來共同咨詢。
2. 與單發(fā)畸形相比較，有多發(fā)畸形胎兒發(fā)生染色體異常的風險更高，需要進行進一步的檢查。
3. 對于胎兒中樞神經系統(tǒng)的異常，有條件的可以考慮行胎兒MRI（磁共振）檢查，因為胎兒MRI可以提供更多的信息，有利于提高胎兒中樞神經系統(tǒng)異常的檢出率。
4. 對于大的、復雜的胎兒畸形，最好到有后續(xù)處理能力的產前診斷中心（胎兒醫(yī)學中心）就診。
》小提示：孕期保持好心情，就多到戶外走走，順便給寶寶添置物品吧。
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