很多孕媽都糾結“大排畸”,既期盼看到寶寶的小手、小臉、小腳丫,又擔心寶寶不配合或是檢查不正常咋辦?今天小編為大家科普下大排畸的資料和要點,檢查就不用再糾結啦!

【什么是“大排畸”】
“大畸形篩查”是通俗的說法,規范的說法是“孕中期系統產前超聲檢查”,和“大畸形篩查”對應的英文名稱為Anomaly Scan。孕中期超聲檢查時除了看胎兒生長發育、胎盤和羊水等一般情況以外,還要對胎兒的各個器官和系統進行詳細的檢查,目的是了解胎兒是否存在大的結構缺陷,所以被稱為“大畸形篩查”。 至于具體的檢查項目,感興趣的人可以參考中國醫師協會超聲醫師分會制訂的“產前超聲檢查指南”,或ISUOG(國際婦產科超聲學會)制訂的相關指南。
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【“大畸形篩查”為什么要在妊娠20~24周做?】
安排在這個時間段做“大畸形篩查”主要有兩個原因,一是在這個時間段做可以發現大多數的胎兒結構異常,做得太早胎兒比較小,相應的器官還沒有很好地發育,無法發現相應的結構異常。
二是為了終止妊娠的考慮,如果做得晚,發現了大的畸形,胎兒已經進入了可以存活的階段,再去終止妊娠的話會存在復雜的倫理問題,而且大孕周終止妊娠會給孕媽咪帶來身體和心理的雙重打擊。
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細心的人會發現,在ISUOG的指南中,做“大畸形篩查”的時間是18~22周,主要原因是很多歐美發達國家因為胎兒大結構畸形可以終止妊娠的最晚時間為不超過24周,另外這些國家超聲醫生的水平普遍比較高。
中國醫師協會超聲醫師分會把“大畸形篩查”定在20~24周是充分考慮到我們國家的現實情況而確定的。所以,我們建議在妊娠20~24周做“大畸形篩查”。
》小提示:孕中期,孕媽就會因為逐漸增大的肚子而長出妊娠紋,所以要注意保養。
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【“大畸形篩查”的檢出率是多少?】
各位千萬不要對“大畸形篩查”期望值太高,因為孕媽咪腹部脂肪的厚度、胎兒的體位、羊水量、醫生的經驗和水平等均會影響到結構異常的檢出率。按照國際經驗,“大畸形篩查”平均檢出率能夠達到80%左右已經是比較高的水平了,一旦發生胎兒畸形漏診就怪罪超聲醫生的做法是不合理的,大人自己有病去做超聲檢查都不能100%查出來問題。醫生也不是全能,不可能看到所有的問題。
》小提示:想要減少胎兒畸形,孕期就得減少重體力勞動,比較累的家務交給老公吧。
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為了讓大家對“大畸形篩查”檢出率有個更直觀的了解,列舉國內外文獻報道的部分胎兒畸形產前超聲檢出率,供參考
無腦兒產前超聲,檢出率 87%以上
膈疝產前超聲,檢出率60%左右
法洛四聯征產前超聲,檢出率14%~65%
消化道畸形產前超聲,檢出率 9.2%~57.1%
胎兒肢體畸形產前超聲,檢出率22.9%~87.2%
》小提示:孕期要注意衛生,勤洗手、擦手。
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【“大排畸”通不過,這3種情況是主因】
有些孕媽在做“大排畸”時,醫生會告知:看不清楚,過一會再做一遍B超。看不清楚胎兒,是什么原因造成的呢?
1.胎兒不配合。醫生拿著B超探頭準備檢查他的時候,他就用手擋住臉,或是背對著人,不讓醫生看見。這種情況可能會看不清,并不代表不健康哦。
2.孕媽空腹進行檢查。饑餓狀態下,血糖指數較低,寶寶也不愿意動。所以也可能看不清楚。
3.檢查太早或太晚。前文提到過,太早檢查,胎兒比較小,相應的器官還沒有很好地發育,無法發現相應的結構異常。如果做得晚,發現了大的畸形,胎兒已經進入了可以存活的階段,再去終止妊娠的話會存在復雜的倫理問題,對孕媽也是很大打擊。
》小提示:孕期還要注意飲食安全,防止病從口入。
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【怎樣才能一次通過?】
首先,孕媽一定要吃飽了再進行檢查。
其次,檢查時醫生會建議孕媽適當活動一下,讓胎兒變換一下動作。
最后,檢查過程中,孕媽要盡量配合醫生,不要太過緊張。
》小提示:孕期盡量不要化妝,護膚和洗護產品也要選擇孕期專用的。
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【“大畸形篩查”有問題怎么辦?】
1. 首先“大畸形篩查”發現有問題不一定是大問題,沒有發現問題也不代表沒有問題。發現問題之后,最重要的是要選擇合適的醫生就診,不是每個產科醫生都具備相應能力的。對于復雜的問題,可能需要來自不同專業的醫生團隊來共同咨詢。
2. 與單發畸形相比較,有多發畸形胎兒發生染色體異常的風險更高,需要進行進一步的檢查。
3. 對于胎兒中樞神經系統的異常,有條件的可以考慮行胎兒MRI(磁共振)檢查,因為胎兒MRI可以提供更多的信息,有利于提高胎兒中樞神經系統異常的檢出率。
4. 對于大的、復雜的胎兒畸形,最好到有后續處理能力的產前診斷中心(胎兒醫學中心)就診。
》小提示:孕期保持好心情,就多到戶外走走,順便給寶寶添置物品吧。
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