文/陳敏秀（北京同仁醫院婦產科副主任醫師）
十月懷胎，媽咪的子宮就像小房子一樣，保護著腹內的胎兒免受外界的干擾使胎兒能夠健康的成長。但事實上，仍有一些胎兒出生后患有這樣或那樣的畸形，寶貝本人、家庭很痛苦，給社會也造成了很大的負擔。
【什么是胎兒畸形？】
胎兒畸形是指在胎兒期胎兒各器官結構存在的形態結構異常，其可以合并或不合并功能異常。
【為什么胎兒會發生畸形呢】
懷孕前3個月是胎兒致畸的最敏感時期，這個時期胚胎形成并迅速分化增殖形成早期胎兒，除胎兒的神經系統和生殖系統外，胎兒的各個器官系統均在此期形成，此時的胚胎及胎兒對毒物的分解代謝和排泄功能很不完善，一旦接觸致畸因素就有發生胎兒畸形的可能。
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【9大原因致胎兒畸形】
1、遺傳因素
夫婦雙方一方或雙方患有遺傳性疾病、隱性遺傳性疾病或代謝性疾病時，其所生胎兒為畸形兒的風險加大，統計顯示，有20%的畸形兒是遺傳因素造成的。所以備孕爸爸媽媽要認真對待孕期檢查。
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2、環境輻射、環境污染
妊娠期間孕媽咪過多地接觸有毒有害物質，如青菜中的農藥，化妝品中的重金屬鉛、汞、砷，放射線如X光等會引起胎兒畸形。
常洗桑拿浴的丈夫其精子容易畸變，可引起胎兒畸形。懷孕早期孕媽咪進行熱水浴、蒸汽浴可影響胎兒大腦和脊髓的發育。寒冷季節，孕媽咪使用熱水袋捂肚子或電熱毯睡覺也會造成胎兒畸形。臨床實踐證實，在胎兒發育的前3個月對高溫極為敏感，高溫可以引起胎兒畸形或流產。城市汽車尾氣、噪音等也是引起胎兒畸形的罪魁禍首之一。
懷孕后肌膚變得敏感，準媽媽記得為自己換一套孕期專用的安全護膚品↓↓
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3、疾病及病毒感染
孕媽咪患有甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢進等疾病時胎兒有流產、畸形的可能。患糖尿病的孕媽咪胎兒有心臟畸形等風險。
孕期孕媽咪食用了未煮熟的肉類或接觸了貓及貓的糞便，可以感染弓形蟲病，弓形蟲可以通過胎盤影響胎兒，導致胎兒畸形甚至死亡，胎兒出生后可患有眼睛及內臟的先天損害。
孕媽咪患流感發熱時可損害胎兒的中樞神經系統，造成流產或畸形；風疹病毒是一種呼吸道病毒，孕媽咪在早孕期感染了風疹病毒，除可致流產、胎兒死亡外，胎兒出生后可患慢性心臟病等畸形；孕媽咪感染皰疹病毒時可引起流產、死胎、胎兒智力低下等危險。
孕媽媽更要注重個人健康，勤洗手，避免病菌傳播影響胎兒↓↓
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4、濫用藥物
孕期生病必須治療，但不得濫用藥物，因為很多藥物是可以通過胎盤影響宮內胎兒的，最終導致胎兒畸形甚至流產及死亡。如孕期服用阿司匹林、非那西汀藥物治療感冒，有可能引起胎兒神經系統、骨骼、腎臟等發生畸形。
有些孕媽咪誤以為中藥無副作用，生病后往往選擇中藥治療，其實許多中藥所含的各種生物堿和化學成分十分復雜，服用中藥不當也會給胎兒造成不利影響。
為避免病從口入，孕媽媽擦拭手口的紙巾要用健康的棉柔巾↓↓
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5、營養缺乏
孕媽咪營養不良可干擾胚胎生物合成及代謝，引起胎兒畸形，整個孕期胎兒生長發育所需要的營養均來自孕媽咪，如果孕媽咪營養缺乏將導致胎兒宮內生長遲緩，主要表現在腦、骨骼等器官的發育上。
懷孕早期是胎兒腦細胞生長發育的第一個關鍵時期，如果孕媽咪營養失調，那么給胎兒大腦發育帶來的不良影響以后將無法彌補。孕媽咪缺乏維生素會引起胎兒畸形，研究證明， B族維生素生素、葉酸、鋅、鐵、鈣以及鎂的缺乏都與胎兒畸形有關。現在已得到臨床公認的是，葉酸缺乏可以引起胎兒神經管畸形，如腦積水、無腦兒、脊柱裂等。
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6、情緒影響
人的情緒受中樞神經系統和內分泌系統的調控，孕媽咪生氣或是情緒緊張時，腎上腺皮質激素釋放增加，并通過胎盤影響胎兒發育，可造成胎兒唇裂或腭裂等畸形。
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7、煙酒有關
吸煙或被動吸煙都會影響胎兒發育。目前雖未見吸煙明顯引起胎兒畸形的病例，但造成出生低體重兒、發育遲緩兒極常見；酗酒的丈夫精子質量可能受影響，孕媽咪飲酒胎兒致畸率極高，所生酒精綜合征患兒可見多處畸形、發育遲緩及智力低下。
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8、年齡因素
夫婦雙方年齡增加，尤其高齡夫婦，其精子、卵子的質量下降，染色體容易發生突變，胎兒畸形的風險增加。
9、原因不明
引起胎兒畸形的原因很多，但臨床發現65%的胎兒畸形并沒有找到真正的原因。
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【預防胎兒畸形8要點】
加強孕期，尤其孕早期保健，規律產檢，針對引起胎兒畸形的原因，做必要的防控和治療，可以減少畸形兒的出生。
1、做好孕前準備，計劃懷孕。有生育意愿的女性，孕前3個月應到醫院做全身檢查，治療存在的慢性疾病，或待病情平穩再懷孕；女性應避免在身心極度疲勞之時受孕，流產半年后再懷孕；孕前3個月開始規律服用葉酸，忌煙限酒。
2、避免病毒感染。懷孕后盡量不要到人多的公共場所，盡量避免感冒、避免感染各種病毒，避免接觸有毒有害物質。家里有寵物的，盡量遠離或少接觸寵物。
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3、孕期保證充足的營養。孕早期出現妊娠嘔吐時，應少量多餐，盡量保證膳食平衡，避免酮癥酸中毒的發生。
4、孕媽咪應主動自我調整情緒，保持樂觀心情。孕媽咪家人和朋友應給予孕媽咪更多的關心和理解，孕媽咪良好而穩定的情緒是保證優生優育的重要因素之一。
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5、孕期合理使用藥物。懷孕后尤其懷孕早期孕媽咪盡量不要服用藥物，如果患一些疾病必須用藥時需在醫生的指導下使用藥物。有些中藥是有毒副作用的，不要擅自服用中藥。
孕期出現貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等疾病時，必須在醫生的指導下合理用藥才能控制病情，這時一定遵醫囑規律用藥，否則病情控制不佳，將危及母嬰生命安全。
6、盡量不要錯過最佳生育年齡生育。女性生育的最佳年齡是22～29歲。
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7、高危孕媽咪應做孕前咨詢。有習慣性流產、多次胎停育、多次胎死宮內的女性，或是家族中有先天性代謝性疾病，或是孕媽咪本人曾生育過代謝性疾病患兒的女性，再次懷孕前應到有遺傳咨詢的醫院進行遺傳咨詢后再懷孕，防止再次懷孕，仍有畸形兒出現。
8、孕期尤其孕早期盡可能不做醫療照射。不做腹部X光透視及拍片，不做CT，如果因疾病必須進行這些檢查時，應向放射科醫生告知懷孕的事實，以便采取必要的防護措施。超聲檢查是婦產科比較常見的檢查手段，安全有效，通過超聲檢查即可篩出畸形兒。發現畸形兒后，在孕28周前進行出生缺陷干預是降低圍產期死亡率及畸形兒出生的重要措施。
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