文/李智（北京海淀婦幼醫院主任醫師）
孕媽咪對早產并不是不可預防的，針對病因，做好以下的工作，還是可以預防一部分早產的發生或延遲早產的發生，減少對寶貝健康的影響。
【孕媽咪注意啦！早產的征兆】
孕媽咪要對可能發生早產的征兆要有所認識，一旦在孕37周前出現，要立即到醫院就診，得到正確的處理，以阻止或延緩早產的發生，改善母嬰的預后：
1、陰道分泌物增多或分泌物性狀發生改變：分泌物變成水樣、黏液狀或帶血色（紅色、粉紅色、暗紅色、咖啡色或黑色）。
2、腹部疼痛或腰背部酸痛：腹痛重于月經期樣的痛，或者1小時內宮縮超過4次。
》提示：孕期，隨著孕肚的不斷增大，準媽咪容易出現腰酸痛的癥狀，建議準備一個孕婦枕，緩解不適↓↓
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3、盆底部位有逐漸增加的壓迫感：這是你的寶貝向下壓迫的感覺，你常感到尿頻或便意感。
4、陰道流水：孕媽咪感覺尿失禁或分泌物增多，流出的液體可多可少，但一定是不黏的，這可能是胎膜早破，這時應采取平臥位到醫院就診。
5、出現陰道流血或點滴出血：無論出血量多少，均要到醫院明確診斷，以得到及時處理。
》提示：孕晚期，準媽咪私處的分泌物會增多，注意保持私處清潔，勤換洗內褲 ↓↓
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【早產發病率呈上升趨勢】
隨著受孕產婦年齡增大、社會生活壓力及高危妊娠的增加等復雜因素的影響，早產發病率呈上升趨勢。
發達國家通常定義為妊娠滿20周至不滿37足周間分娩者，出生體重為500～2499克。發生率為7%～11%。
我國的定義為妊娠在28足周后至37足周前而終止妊娠為早產疾病，寶貝出生體重為1000～2499克。發生率在5%～15%左右。
》提示：臨近分娩，胎寶寶隨時可能提前報到，準媽咪要備好待產用品 ↓↓
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【早產臨床分為以下幾種情況】
極度早產 孕周在<28周分娩；
早早產 孕周在28～31周末分娩；
輕微早產 孕周在28～31周分娩；
及近足月產 孕周在34～36周末才分娩者。
》提示：除了孕媽咪的用品，別忘了準備寶寶的用品哦 ↓↓
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【早產：30%原因不明】
引起早產的原因很多，會對母嬰造成不良影響，導致母親感染率和產后出血率增多，新生兒呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸結腸炎、感染、腦室出血、腦白質損傷、低血糖、硬腫癥、高膽紅素血癥等近期并發癥，腦癱、視覺、聽力功能障礙等遠期并發癥均增多。
30%原因不明，為原發性早產，其中最主要的因素為社會經濟地位低下和有早產史；
30%原因為多胎妊娠；
20%～25%原因為生殖道感染、胎膜早破、產前出血、宮頸機能不全、先天性子宮畸形；
15%～20%的原因為妊娠高血壓疾病、胎兒窘迫、FGR及其他并發癥而終止者。
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【預防早產的8個關鍵點 】
1、補充知識
接受孕前、孕期健康教育及宮縮的監測，改善社會經濟條件。
2、養成良好的生活習慣
不吸毒或酗酒，避免勞累和外來刺激，孕晚期最好不長途旅行，不要到人多擁擠的地方去。不要長時間持續站立或下蹲，在孕晚期，減輕勞動強度，增加休息時間，32周后禁止性生活。
3、避免心理壓力
應注意身心健康，盡量避免精神創傷，保持愉快的心情。孕媽咪心理壓力越大，早產發生率越高，特別是緊張、焦慮和抑郁與早產關系密切。
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4、注意安全
孕媽咪在整個孕期都要注意交通安全，減少碰撞、跌倒、外傷，避免胎盤早剝的發生。
5、攝取合理、充分的營養
既要防止營養不良，更要注意營養過剩和營養失衡，注意微量元素、維生素及可溶性纖維蛋白的攝入，防止便秘和腹瀉。孕晚期應多臥床休息，并采取左側臥位，減少宮腔內向宮頸口的壓力。
6、減少生殖道感染
接受孕期衛生指導，保持外陰清潔，防止生殖道感染，由于細菌及其產生的毒素可侵入絨毛膜羊膜，進而刺激蛻膜細胞產生細胞毒素和前列腺素，引起胎膜早破和早產。所以，減少生殖道感染，就可以減少早產的發生。
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7、定期產前檢查，防止醫源性早產
及早發生和配合醫生處理合并癥和并發癥，防止醫源性早產，如心臟病、腎病、糖尿病、高血壓等合并癥，妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等并發癥。
8、做好早產的預測
在孕20～24周常規超聲測量宮頸長度和陰道分泌物中的纖黏蛋白（FFN），便于預測早產。
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