剖宮產(chǎn)結束后,媽咪懸著的一顆心總算放下了。但需要注意的是,采用剖宮產(chǎn)分娩的孕媽咪雖然在分娩時不需經(jīng)歷陣痛,但是術后必須更加注意護理,否則很容易引起感染等并發(fā)癥。
【1.手術6小時以內(nèi)平臥觀察】
術后回到病房的媽咪需要頭偏向一側、去枕平臥。去枕平臥的原因是大多數(shù)剖宮產(chǎn)選用硬脊膜外腔麻醉方式,術后去枕平臥可以預防頭痛;同時,平臥位頭偏向一側,還可以預防嘔吐物的誤吸。護士會將尿管引流袋及輸液管妥善放置在合適的位置,并在媽咪臀下墊好衛(wèi)生墊,還會定時為你按摩子宮,觀察子宮收縮和陰道流血情況。
有時護士會在媽咪的腹部放置一個沙袋,這樣做是為了減少腹部傷口的滲血和預防血液淤積在腹腔臟器的血管內(nèi)。護士會按規(guī)定每隔一段時間為媽咪測量血壓、脈搏和體溫,查看面色,每隔一段時間觀察小便的顏色、尿量的多少、尿管是不是通暢等,并將這些情況記錄下來。
》提示:產(chǎn)后媽媽還需要臥床,為了保持清潔待產(chǎn)前記得準備產(chǎn)褥↓↓
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●給媽咪的建議
→及時哺乳 媽咪一定要將最珍貴的初乳喂給寶貝,寶貝的吸吮還可以促進子宮收縮,減少子宮出血,使子宮盡快復原。
→一定要禁食 媽咪在術后6小時內(nèi)應當禁食。這是因為手術及麻醉使腸道功能受到抑制,腸蠕動減慢,腸腔內(nèi)有積氣,因此,術后會有腹脹感。為了減輕腸內(nèi)脹氣,防止嘔吐引起誤吸,暫時不要進食。
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【2.手術當天,以休息為主】
麻藥勁兒過了以后,大多數(shù)媽咪會感覺腹部傷口疼痛,這時可以請醫(yī)生開些止痛藥,或者可以使用鎮(zhèn)痛泵緩解痛苦。剖宮產(chǎn)6小時后可以飲用一些排氣類的湯,以增強腸蠕動,促進排氣,減少腹脹,同時也可以補充一些水分。媽咪產(chǎn)后平臥6小時以后就可以用枕頭了,此時特別需要注意保暖以及腸道的暢通;勤換衛(wèi)生墊,保持清潔;腹部的沙袋需放置8小時;術后知覺恢復前,可由家屬幫助活動下肢或按摩,恢復知覺后,就應該在床上進行肢體活動,12小時后,媽咪在家人或護士的幫助下可以改變體位,翻翻身、動動腿。24小時后應該練習翻身、坐起,并下床慢慢活動,運動能夠促進血液循環(huán),使傷口愈合更加迅速,并能增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預防腸粘連及血栓形成而引起其他部位的栓塞。
》提示:媽咪產(chǎn)后不方便動身,家人可以用棉柔的方巾為產(chǎn)婦擦拭清潔↓↓
*推薦:棉花堂寶寶口水巾,貼心三條套裝,一巾多用,可給寶寶做圍嘴使用,5層加厚,綿柔吸水,貼心掛扣設計,隨意懸掛不占空間,更方便。
●給媽咪的建議
→【采取側臥位】 手術后麻醉藥作用消失,媽咪傷口會感到疼痛。由于平臥位對子宮收縮疼痛最敏感,因此手術6小時以后,建議采取側臥位,將被子或枕頭墊在背后,以減輕身體移動對切口的震動和牽拉痛。
→【不宜過飽】 剖宮手術后如果媽咪馬上進食,容易導致腹脹,腹壓增高,不利于康復,所以,術后6小時內(nèi)應禁食,以后逐步增加食量。
→【產(chǎn)后注意排尿】 撥除尿管后只要一有尿意,媽咪就要努力自行解尿,以免尿潴留,再次插導尿管,引起尿路感染。
》提示:拔出尿管后,媽媽就可以穿上提前準備的一次性內(nèi)褲了↓↓
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【3.手術第2天,盡快下床活動】
產(chǎn)后第2天拔除導尿管后,要盡快活動,可以先坐起,再在床邊活動,再下地活動。早下床活動,是幫助子宮收縮、促進傷口愈合、防止腸粘連的關鍵。當鎮(zhèn)痛泵取走后,傷口會有疼痛的感覺,寶貝吮吸乳房時會有子宮收縮疼痛感。
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●給媽咪的建議
→【不宜靜臥】 手術之后,媽咪應該根據(jù)身體狀況,及時進行肢體活動,24小時后應該練習翻身、坐起,并下床慢慢活動,這樣能增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預防腸粘連及血栓形成,并引起其他部位的栓塞。活動還可以促進血液循環(huán),促使子宮收縮,利于傷口早日愈合。
→【及時排便】 剖宮產(chǎn)后,由于疼痛致使媽咪腹部不敢用力,加之腹壓降低,便意感減退,大小便不能及時排泄,易造成尿潴留和大便秘結。
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→【保護好傷口】 為減少腹壁張力,可使用束腹帶保護傷口,束腹帶材質(zhì)要軟,在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹帶固定傷口部位,下床時先行側臥,以手支撐身體起床,避免直接用腹部力量坐起。
【4.手術第3天,盡早開奶】
第3天媽咪基本就適應了宮縮的疼痛,這時醫(yī)生會給傷口換藥,可能會有小的不適。醫(yī)生會查看傷口有無滲血,有無紅腫發(fā)炎,了解傷口愈合情況。最重要的是這時開始漲奶,需要媽咪咬牙挺過這一關,可通過勤哺乳,乳房按摩疏通乳管,以保證母乳分泌。
●給媽咪的建議
→【觀察傷口】 注意傷口滲液及有無感染,保持傷口部位周圍的清潔,滲出液較多時,及時請醫(yī)護人員查看,并更換敷料。癢時不要搔抓,防止傷口感染化膿。如傷口疼痛并局部發(fā)硬,用手摸有波動感,說明傷口感染化膿,應及早診治。
→【做好身體清潔】 產(chǎn)后會有褥汗,這是孕期體內(nèi)潴留的水分在產(chǎn)后以褥汗的方式排出體外,不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服,清洗外陰,以保證身體清潔。
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→【嚴防感冒】 感冒咳嗽會影響傷口愈合,劇烈劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的媽咪應及時服用藥物治療,母乳媽咪則要選擇合適的藥物。
【5.手術一周之后,以休息為主】
術后一周,如果感覺還是比較累,就不要過早運動,仍以休息為主。月子里的寶貝以睡覺為主,每天要睡17~18個小時,媽咪們要趁此機會休息以保證充足的睡眠,可以有利于體力的盡快恢復,更為重要的是睡眠有助于保證充足的乳汁分泌。
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●給媽咪的建議
→【適當活動】 可以在一周后依體力恢復情況進行一些體力活動,如蹬腿、展臂、縮肛等以促進產(chǎn)后康復。縮肛運動是躺在床上,收縮肛門,促進盆底肌的恢復,緩解尿失禁的發(fā)生。
洗澡 手術一周后可以在溫暖的浴室里洗澡,建議淋浴而不能盆浴,還要注意保護好傷口,切忌用力搓揉,洗完一定要擦干全身,以免受風著涼。
→【保持刀口干燥】 切口干燥有利于組織生長,潮濕有助于細菌繁殖,增加切口感染的機會,現(xiàn)在已經(jīng)普遍采取下腹橫切口,容易聚汗液,要及時清洗擦干。
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