文/張宏秀(江蘇省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師)
對于每個孕媽咪來說,進(jìn)了產(chǎn)房,就是要經(jīng)歷一次用生命生孩子的過程。到底選順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),這幾乎是一個困擾她們整個孕期的問題。其實(shí),每個孕媽咪和胎寶貝的情況都不一樣,不能簡單地說哪個更好。

【順產(chǎn)PK剖宮產(chǎn),4大優(yōu)勢顯而易見】
1、順產(chǎn)產(chǎn)后恢復(fù)快,花費(fèi)低
與剖宮產(chǎn)比較,順產(chǎn)對以后再次妊娠分娩以及意外妊娠后人工流產(chǎn)都是有利的。對產(chǎn)婦來說,剖宮產(chǎn)沒有順產(chǎn)子宮復(fù)舊快,還容易引起母嬰的并發(fā)癥和后遺癥。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后出血量也比順產(chǎn)的多,而且術(shù)后還需要保留尿管,需要輸液,住院時間比順產(chǎn)長,花費(fèi)比順產(chǎn)明顯增多。
想要順產(chǎn)的媽媽孕期一定要控制好胎兒大小,飲食上要多加控制,低脂肪、高營養(yǎng)食物很適合孕媽媽↓↓
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2、順產(chǎn)痛苦小
許多人會說,開玩笑,痛10多個小時,你居然說痛苦小。事實(shí)上,陰道分娩在分娩之前,確實(shí)很痛,分娩后疼痛基本消失。陰道分娩頂多就痛了那10多個小時,而剖宮產(chǎn)呢?腹部傷口的疼痛那可是好幾天。而且術(shù)后還得禁飲食,插導(dǎo)尿管,輸液幾天。
產(chǎn)后要保持私處干爽衛(wèi)生,清洗不便時可以使用孕產(chǎn)濕巾護(hù)理,避免感染↓↓
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3、順產(chǎn)創(chuàng)傷小
有的媽咪生到最后,上了產(chǎn)鉗或做胎頭吸引手術(shù)助產(chǎn),會陰傷口也很痛苦。但是與子宮下段手術(shù)疤痕比,這種創(chuàng)傷還是小的。剖宮產(chǎn)的女性,在整個生育年齡都要面臨再次妊娠高風(fēng)險的可能,如發(fā)生子宮疤痕妊娠、兇險型前置胎盤等。對產(chǎn)婦來說,剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷大,手術(shù)增加了產(chǎn)后大出血和感染的風(fēng)險,術(shù)后的疼痛和恢復(fù)時間也較長。而且剖宮產(chǎn)的子宮手術(shù)疤痕給日后再次妊娠帶來了很多風(fēng)險,例如子宮疤痕妊娠及妊娠期間子宮破裂等。
產(chǎn)褥期護(hù)理不當(dāng)易感染,尤其是夏季坐月子的媽媽,要勤換衛(wèi)生巾↓↓
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4、順產(chǎn)胎兒較少發(fā)生呼吸窘迫綜合征
對胎兒來說,產(chǎn)婦臨產(chǎn)以后,整個產(chǎn)程,規(guī)律性宮縮促使胎頭下降。這個擠壓過程,不但可以迫使胎兒胸廓有節(jié)律地壓縮與擴(kuò)張,而且還能促進(jìn)胎兒肺內(nèi)多產(chǎn)生一些使肺泡更有彈力的磷脂類物質(zhì),這對寶貝出生后的呼吸功能非常有利。其次,產(chǎn)道的擠壓可以促使胎兒口、鼻中的黏液易于擠出,出生后便于將其拭去,保證了呼吸道通暢,使吸入性肺炎的發(fā)生率降低。
產(chǎn)后媽媽和寶寶都需要用到濕巾,要多備些↓↓
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此外,產(chǎn)道分娩會讓胎兒頭部受壓充血,刺激呼吸中樞,出生后易激發(fā)胎兒呼吸和啼哭,較少發(fā)生“呼吸窘迫綜合征”。也許有人會想,要是我的寶貝不能耐受這個宮縮考驗(yàn)?zāi)兀课也蝗缰苯悠蕦m產(chǎn)對胎兒更健康。其實(shí)不是這樣。剖宮產(chǎn)對胎兒來說,出生時未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,吸入的羊水等沒能盡量排出,出生后容易患有所謂的“濕肺”,容易引發(fā)新生兒窒息、肺透明膜等并發(fā)癥。
無論哪種分娩方式,產(chǎn)褥墊是月子里媽媽的好助手↓↓
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【如果有下述5種剖宮產(chǎn)指征,必須選擇手術(shù)分娩】
1.胎兒的胎盤位置異常時,如完全型前置胎盤,為確保母子的生命安全,首選剖宮產(chǎn)。
2.在陰道試產(chǎn)的過程中,胎兒的胎心出現(xiàn)異常情況,估計短期內(nèi)無法順產(chǎn)時,為確保胎兒的安全,醫(yī)生往往會建議剖宮產(chǎn)。
3.當(dāng)胎兒體重大于4500g時,難產(chǎn)的風(fēng)險大大增加,若產(chǎn)婦的骨盆并不是很寬暢時,往往會建議剖宮產(chǎn)。
4.在陰道試產(chǎn)的過程中,如出現(xiàn)產(chǎn)程停滯或相對性頭盆不稱這些情況時,醫(yī)生會建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5.胎方位異常時,如臀位、橫位時,為確保胎兒的安全,也會選擇剖宮產(chǎn)。
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【知識小鏈接】
據(jù)《柳葉刀》報道,中國的剖宮產(chǎn)率和無指征的剖宮產(chǎn)率在世界上首屈一指。這與目前的醫(yī)患關(guān)系緊張,產(chǎn)科醫(yī)生承受非常大的壓力有關(guān)。由于第一次剖宮產(chǎn)率的增高,使再次剖宮產(chǎn)率增加。同樣地,疤痕妊娠、兇險型前置胎盤的發(fā)生率也隨之增高。
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【你知道嗎?經(jīng)陰道試產(chǎn)后剖宮產(chǎn),對大人孩子都更有益】
這一點(diǎn)許多人理解不了,都受二茬罪了,怎么可能還受益呢?許多患者對醫(yī)生不滿,也是源于此:“一開始我就不想生,非得讓我生,現(xiàn)在還不是剖了,早干嗎去了?”這是許多有此類經(jīng)歷產(chǎn)婦的心里話。但是,在這個問題上你們真的沒有吃虧。
1.從寶貝的角度來講,無論如何,是經(jīng)歷了產(chǎn)道擠壓這個過程。雖然沒能出得來,但是效果是有的;對媽咪來說,經(jīng)過試產(chǎn)做剖宮產(chǎn)時,子宮下端形成較好。而對于沒有經(jīng)歷分娩陣痛,就直接剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦而言,子宮下端形成不是很好。
2.目前產(chǎn)時監(jiān)護(hù)這么嚴(yán)密,分娩過程中如果發(fā)生胎心變異,出現(xiàn)剖宮產(chǎn)指征,可以急診剖宮產(chǎn)。對絕大多數(shù)產(chǎn)婦試產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫再及時手術(shù),沒有危險。
3.如果胎兒合并發(fā)育缺陷甚至不能存活,就更應(yīng)該順產(chǎn)。如果經(jīng)剖宮產(chǎn)寶貝不能存活,媽咪還需要等待幾年才能妊娠。
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【專家給孕媽咪的分娩建議】
如果可以順產(chǎn)的話還是順產(chǎn)比較好。除非有剖宮產(chǎn)的指征,那可以選擇剖宮產(chǎn)。如果有試產(chǎn)的機(jī)會一定要先選擇試產(chǎn),試產(chǎn)成功就順產(chǎn),如果試產(chǎn)失敗再剖宮產(chǎn)也是一個不錯的選擇。
分娩雖然很辛苦,卻是滿滿的幸福。寶寶出生接收到親友祝福的時候,也給他們備一份薄禮吧↓↓
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